………………….. (miejscowość), dnia ……………...

Sz.P.

................................................

………………………………………

………………………………………

Odwołanie pełnomocnictwa szczególnego

Niniejszym odwołuję pełnomocnictwo, udzielone w dniu ……………………….. (data udzielenia pełnomocnictwa) do występowania w moim imieniu w sprawie …………………................................... ……………………………...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................(rodzaj sprawy). Jednocześnie proszę o niezwłoczny zwrot dokumentu pełnomocnictwa.

Z poważaniem,

…………………………………

POBIERZ BEZPŁATNY WZÓR: Odwołanie pełnomocnictwa szczególnego